人們常說"眼睛是心靈的窗戶"，通過眼睛我們才能感知身邊發(fā)生的一切，然而，我們身邊不少老年人正遭受著白內(nèi)障帶來的諸多困擾，晚年視力下降給不少人的生活帶了很多不便，許多愛看報(bào)紙、看電視的老年人讀報(bào)、看電視都變得困難。
王老伯就是一位白內(nèi)障的患者，近日老人覺得自己的視力明顯下降了，看東西越來越不清楚，他老說："哎!眼睛要瞎了!"不過王老伯有位同事老楊也患有白內(nèi)障，老楊告訴他白內(nèi)障可以用手術(shù)的，即便瞎了也可以，重新看見東西，并告之曾經(jīng)自己也做過手術(shù)，現(xiàn)在看東西清楚很多了。王老伯的心這才寬慰一點(diǎn)，只是他很想知道白內(nèi)障手術(shù)是不是具有危險(xiǎn)性，一定嗎?手術(shù)后還會(huì)不會(huì)又有?手術(shù)方法又有哪些呢?
問題一：白內(nèi)障手術(shù)何時(shí)進(jìn)行合適?
蘭州普瑞眼視光醫(yī)院專家說，現(xiàn)在對(duì)于白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)沒有視力上的標(biāo)準(zhǔn)了，目前的標(biāo)準(zhǔn)只有一個(gè)，就是說病人的視力是不是適合現(xiàn)在的工作或者是生活的需要。如果說病人現(xiàn)在的生活和工作由于白內(nèi)障存在的關(guān)系，而造成了不適應(yīng)，就可以進(jìn)行手術(shù)。比如一位老人發(fā)現(xiàn)有了白內(nèi)障以后看遠(yuǎn)的東西不清楚，看近的時(shí)候還可以，那也可以考慮手術(shù)。又如有些人裸眼視力也有0.5、0.6，但是在強(qiáng)光底下，他的視力就變差了，這也可能是白內(nèi)障造成的。即便視力還可以，在這個(gè)情況下也是可以考慮手術(shù)的。所以說現(xiàn)在是否進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，是為了改變手術(shù)以后視覺的質(zhì)量，可以根據(jù)患者生活或者工作需要來確定何時(shí)進(jìn)行手術(shù)。
問題二：白內(nèi)障手術(shù)后視力都能恢復(fù)嗎?
專家說，白內(nèi)障并不是說所有的開了刀以后視力都能恢復(fù)得很好。如果把眼睛比作一個(gè)照相機(jī)，其有鏡頭，有底片，有各種各樣其他的部件，而白內(nèi)障手術(shù)能解決的問題只是一個(gè)鏡頭的問題。如果這個(gè)病人的眼底本身已經(jīng)不好了，也就是照相機(jī)的底片不好了，那么手術(shù)以后的效果就不太理想。所以在手術(shù)以前也不會(huì)許諾病人手術(shù)后視力會(huì)恢復(fù)到多少。
手術(shù)前應(yīng)該先要做些眼睛檢查，來確定有沒有其他的眼睛疾病，來判斷這些眼病會(huì)不會(huì)影響白內(nèi)障手術(shù)后患者視力的。這一點(diǎn)對(duì)評(píng)估手術(shù)以后的視力預(yù)后是非常重要的。
造成愈后不好情況主要有兩個(gè)：一個(gè)是眼底的情況，是不是有糖尿病眼底的改變，有眼底出血和疤痕，是否有高度近視或者青光眼的各種眼底改變，這都會(huì)影響到病人手術(shù)以后的視力。二是手術(shù)以后的屈光狀態(tài)。病人在手術(shù)以前是不是有散光，有沒有遠(yuǎn)視，有沒有高度近視，人工晶狀體放進(jìn)去以后，病人的目標(biāo)屈光能否根據(jù)患者的需要設(shè)置在恰當(dāng)?shù)姆秶?，如果偏離這個(gè)目標(biāo)屈光范圍太多也會(huì)影響到手術(shù)以后的視力恢復(fù)。
當(dāng)然已經(jīng)有眼底疾病的人手術(shù)自然也是可以進(jìn)行的，但是術(shù)前醫(yī)生會(huì)和患者說清楚術(shù)后視力恢復(fù)可能不像無眼底疾病的患者恢復(fù)得那么好，這也需要病人的體諒。
問題三：手術(shù)后會(huì)又發(fā)嗎?
白內(nèi)障手術(shù)以后的后發(fā)障，以前用硬性晶體的時(shí)候這個(gè)比例非常高，大概有30%左右的患者會(huì)發(fā)生后發(fā)障。也就是說這些病人需要用激光把后發(fā)障再打掉。現(xiàn)在由于使用了折疊式人工晶體，尤其是一些經(jīng)過特殊設(shè)計(jì)過的人工晶體，后發(fā)障的發(fā)生率不是很高了，大概只有5%左右。個(gè)別患者有可能會(huì)發(fā)生后發(fā)障，處理的方法也相對(duì)比較簡(jiǎn)單，只要打激光就可以了。但是如果是高度近視的病人，在打激光的時(shí)候需要檢查眼底的改變，預(yù)防打激光以后出現(xiàn)視網(wǎng)膜的剝離。
